AIDS

Okunma Sayısı: 355

AIDS

AIDS ilk kez 1981 yılında fırsatçı enfeksiyonlar nedeniyle ABD'de Hastalık kontrol merkezine başvuran genç homoseksüel erkeklerde tanımlanmış olup, 1983'de HIV izole edilmiştir. Bu tarihten sonra HIV'li olgu sayısı hızla artmıştır. Ülkemizde ilk kez 1985'te görülmeye başlamıştır.
HIV enfeksiyonlarının %90'ından fazlasında mukokutanöz bulgular görülmektedir.

HIV bulaşma yolları: Cinsel ilişki, kan ve kan ürünleri, organ ve doku nakilleri, hasta anneden çocuğa geçiş, enjektör ve diğer aletler ile geçiş söz konusudur.
İnfekte anneden çocuğa geçiş, doğum ve emzirme sırasında olmaktadır. Anne sütü virüs geçiş riskini arttırır. HIV birçok vücut salgısında bulunur. Ancak sadece kan, meni ve vajinal salgılar aracılığı ile bulaşır. Vücutta yara veya kesi olmadıkça normal deriden virüs geçemez.
Korunma:
1) Cinsel yolla bulaşın önlenmesi
2) Kan ve kan ürünleri ile geçişin önlenmesi
3) Damariçi uyuşturucu ilaç ile geçişin önlenmesi
4) Anneden bebeğe geçişin önlenmesi
HIV bulaşmasından sonra AIDS gelişmesi 6-12 yıl ortalama 5-6 yıl sürer.
KLİNİK:
Akut HIV enfeksiyonu, İlk 2-6 hafta içinde gelişen ortalama 4 hafta süren tablo; ateş, yaygın lenf bezlerinde şişlik, farenjit, vücutta döküntü, eklem ve kas ağrısı, ishal, bulantı-kusma, karaciğer ve dalak büyüklüğü vb. bulgular ile seyreder. HIV antikor testinin pozitifleşmesi virüs vücuda girdikten 6-12 hafta sonra olur. Belirtisiz dönem tam bir sessizlik dönemidir. Ortalama 7-10 yıl sürer. Bu dönemde virüs bağışıklık sistemini tahrip etmeye devam eder.Belirtili dönemde ateş, açıklanamayan kilo kaybı, halsizlik, geçmeyen veya tekrar eden yaygın deri enfeksiyonları, bir aydan uzun süren ishal, öksürük, pnömoni, sinüzit, bronşit, yaygın uçuk, kansızlık, pamukçuk, verem, kanserler görülür. İleri dönemde her türlü enfeksiyonun ve bazı kanserlerin ağırlaştığı dönemdir. Derin kilo kaybı, kişilik değişikliği, bunama gelişir.
Primer HIV enfeksiyonu: İnfeksiyöz mononükleoz benzeri tablo görülür.Ateş, yaygın lenfadenopati, farenjit, döküntü, myalji-artralji, diare, başağrısı, bulantı-kusma, moniliyasiz, HSM, nöropati, ensefalopati, trombositopeni, lökopeni gibi bulgular görülür.
Persistent Generalize Lenfadenopati : Ekstrainguinal bölge dışında 2 veya daha fazla bölgede 3-6 ay süren başka nedenle açıklanamayan LAP olmasıdır.
Açık AIDS dönemi: Ateş, kilo kaybı, tekrarlayan diare, halsizlik, başağrısı, Seboreik dermatiti, Follikülit, Rekürrent vulvovajinal kandidiasiz, tekrarlayan bakteriyel, viral alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları, ITP, Servikal displazi, Herpes zoster, Rekürren Herpes simpleks enfeksiyonu, Kaposi sarkomu görülür.
Geç semptomatik dönem: Fırsatçı enfeksiyonlar (Pneumocystis carinii pnömonisi, toksoplazma ensefaliti, özefagus kandidası vb ) ve maliniteler artar(Kaposi sarkomu, lenfoma)